近期，《中国成人癌痛诊疗指南（2025版）》、《癌痛全程管理中国专家共识（2025版）》、《老年癌痛中国诊疗专家共识（2026版）》等多部中国疼痛医学领域的权威指南/共识，相继正式发布。这些权威指南/共识均明确推荐，羟考酮纳洛酮缓释片用于癌痛合并阿片类药物诱导性便秘（OIC）的规范化管理。
《中国成人癌痛诊疗指南（2025版）》指出：药物不良反应，有时不仅给癌痛患者带来身心痛苦，也给患者的治疗及其家庭、社会带来负面影响。其他药物不良反应会随着时间的推移逐渐改善，但便秘除外。该指南核心推荐意见包括：1、羟考酮-纳洛酮复方制剂可以有效降低阿片类药物诱导的肠功能障碍；2、对于高危患者（如原有便秘病史、OIC等）轮替为羟考酮-纳洛酮复方制剂可减少便秘的发生或缓解便秘；3、针对难治性便秘，推荐改变给药剂型（如羟考酮-纳洛酮复方制剂轮替）。
《癌痛全程管理中国专家共识（2025版）》指出：阿片类药物的不良反应管理是癌痛全程管理的重要部分。除便秘外，大多不良反应是暂时性或可耐受，而便秘通常会持续发生于药物使用的全过程。该共识推荐羟考酮纳洛酮复方制剂适用于癌痛合并严重便秘的病人。
《老年癌痛中国诊疗专家共识（2026版）》指出，老年患者使用镇痛药物不良反应发生风险高，是整个成年群体的3倍，使用阿片类药物治疗更容易出现便秘。该共识认为新型口服复方制剂羟考酮/纳洛酮在缓解癌痛的同时，可有效改善阿片类药物导致的便秘，为便秘发生率较高的老年患者群体提供新的治疗选择。
羟考酮是临床中治疗癌痛的常用阿片类药物，其通过激动中枢μ-阿片受体发挥镇痛作用。然而，它同时也作用于肠道μ-阿片受体，抑制胃肠蠕动，导致患者出现阿片类药物引起的便秘（OIC）。羟考酮纳洛酮缓释片将阿片受体拮抗剂纳洛酮与阿片受体激动剂羟考酮按1：2比例复合，口服给药后，仅在肠道内拮抗阿片诱导的肠功能障碍，而不影响中枢镇痛。
国内多个指南/共识的发布，标志着癌痛管理进入“个体化、全程化”时代。羟考酮纳洛酮缓释片获得多个权威指南/共识的一致推荐，标志着其在癌痛规范化治疗中的地位得到充分肯定。值得关注的是，该复方制剂已被纳入《2025年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。这意味着药物可及性与经济性将大幅提升，能够切实减轻患者及家庭的经济负担，让规范、足量的镇痛治疗得以普及和延续。
我们相信，凭借明确的指南/共识推荐与医保政策的双重支持，羟考酮纳洛酮缓释片将助力广大临床医生更好地践行全程管理理念，实现高效、安全的疼痛管理目标，为癌痛患者带来更舒适、更有尊严的治疗体验。
